1 – Quais os sinais de pele a que devemos estar atentos?

Devemos fazer um autoexame da pele a cada dois meses porque o cancro da pele é a forma mais comum de cancro em pessoas caucasianas. Cerca de 70 a 80% dos cancros surgem em pele previamente saudável, “aparentemente normal” e quando descobertos em fases muito iniciais têm uma alta taxa de cura.

Devemos estar atentos a sinais assimétricos, de bordos irregulares, cor heterogénea ou muito escura, de diâmetro superior a 5 mm e sobretudo de evolução ou alteração recente, assim como, feridas que não cicatrizam e que sangram frequentemente ou que ganham crosta que cai e reaparece recorrentemente ou, ainda, nódulos rosados brilhantes, eventualmente com pequenos vasos superficiais. Perante alguma destas situações, deve recorrer ao seu Médico de Família ou a um Dermatologista.

 2 – Regra geral, quais os cuidados básicos que devemos ter com a pele, nomeadamente do rosto, durante todo o ano e, particularmente, no verão?

A pele é o maior órgão do nosso corpo e, é essencial, cuidarmos dela em qualquer altura do ano. Devemos aplicar fotoproteção solar durante todo o ano, porque não é só a exposição solar que provoca danos na epiderme e derme, mas também a radiação dos ecrãs ou a que passa através do vidro, por exemplo. A diferença é que no verão a fotoproteção solar deve ser reaplicada mais vezes, a cada 2h idealmente, 30 minutos antes da exposição solar, e com um fator de proteção superior, 50+ idealmente, nunca inferior a 30. E, claro está, evitar a exposição desprotegida e em horas de maior calor, 11-16h. Por outro lado, beber muita água é indispensável e hidratar a pele após o banho e após exposição solar é, também, muito importante para promover uma correta regeneração da barreira cutânea.

Por outro lado, o verão é uma altura de agressão da pele, vários banhos diários, água do mar, cloro, sol, “escaldões” e, portanto, os cuidados acima devem ser redobrados. A alimentação deve ser mais leve, mas nutritiva. Devemos usar roupas e tecidos leves como o algodão. Usar chapéu e óculos de sol e nunca apanhar sol na face!!

As rotinas de skincare devem ser adequadas a esta altura, de modo a evitar agentes muito agressivos e ácidos nos cremes de cara. Peelings químicos de Maio a Setembro estão contraindicados, porque podem provocar queimaduras com consequente hiperpigmentação ou hipopigmentação.

Atenção à depilação, quer seja a cera, gilette ou laser (mais ainda)! A depilação é uma agressão à camada superior da pele, a epiderme, que fica mais vulnerável. Tendo isto em consideração, fica fácil de perceber que a exposição solar deve ser evitada, pelo menos, nas 24h a 48h seguintes.

Falando, ainda, sobre solários a minha opinião profissional é a de que devem ser evitados ao máximo, porque aumentam significativamente o risco de cancro de pele. Sabemos que, emitem 10 a 15 vezes maior quantidade de radiação UV comparativamente ao sol no seu pico de maior intensidade. Uma única sessão de solário em qualquer altura da vida pode aumentar em cerca de 20% o risco de aparecimento de melanoma.

2 – Como podemos prevenir o aparecimento das temidas manchas? Quais são os principais tipos? E como as devemos tratar?

Podemos ter vários tipos de manchas. Podemos ter manchas causadas pela exposição solar, como a hiperpigmentação pós-exposição (o chamado bronzeado), as manchas infeciosas, causadas por vírus, como a pitiríase rósea, ou por fungos como a pitiríase versicolor ou as tinhas, o melasma, entre uma variedade de outras manchas. Só através de uma observação e história clínica adequada é possível diferenciar cada uma delas.

Como prevenimos? Evitar exposição solar desprotegida e excessiva, hidratar bem a pele, comer muitas frutas e legumes, beber muita água e usar roupa clara, leve e protetora e chapéu (para evitar agravamento do melasma por exemplo).

No que concerne às causas infeciosas, será necessário tratamento adequado posteriormente. No caso da pitiríase versicolor ou das tinhas, com tratamento antifúngico. A pitiríase rósea, à partida terá um curso limitado e resolverá espontaneamente.

3 – As mulheres grávidas e os idosos precisam de cuidados adicionais?

 São grupos de risco e, portanto, necessitam de cuidados adicionais. A termorregulação nos idosos pode estar afetada, o que significa que a exposição solar deve ser diminuta e o reforço da hidratação é muito importante, porque perdem água muito mais facilmente que uma pessoa jovem e é muito mais sensível aos extremos de temperatura.

As grávidas, especialmente as que já têm problemas de pele, podem sofrer agravamento do melasma no período da gestação e pós-parto.