Denervação renal: terceiro pilar do controlo da pressão arterial

4 de Julho 2023

As diretrizes atualizadas da Sociedade Europeia de Hipertensão (ESH) destacaram o papel da denervação renal (RDN) como o terceiro pilar do controlo da hipertensão.

Estas novas orientações, partilhadas no dia 24 de junho durante a 32.ª Reunião Anual da Sociedade Europeia de Hipertensão, e simultaneamente publicadas no Journal of Hypertension, reforçam a posição favorável adotada em documentos recentes de outras sociedades importantes, incluindo a recente declaração de consenso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e da Associação Europeia de Intervenções Cardiovasculares Percutâneas (EAPCI).

A RDN é uma nova técnica que reduz a atividade do sistema nervoso simpático renal por radiofrequência e ultrassons. Para além de melhorar o controlo da pressão arterial, poderá também contribuir para a monitorização ambulatória da hipertensão, reduzindo significativamente o tratamento farmacológico.

Estas novas diretrizes clínicas reforçam a segurança e a eficácia da RDN como um terceiro pilar para a hipertensão não-controlada, acompanhada de alterações no estilo de vida e na medicação.

Para além da utilização da RDN como tratamento para o controlo da pressão arterial e da atualização no diagnóstico e tratamento da hipertensão não-controlada, as novas orientações da ESH introduzem outras novidades, como o diagnóstico e tratamento de doentes com hipertensão e fibrilhação auricular, ou no que diz respeito ao tratamento da patologia em condições demográficas e clínicas não abordadas ou apenas marginalmente abordadas nas orientações anteriores.

As novas diretrizes da ESH, bem como os documentos de posição publicados recentemente sobre a RDN, foram apoiados por dados clínicos do programa de pressão arterial Symplicity da Medtronic, que conta com mais de 25.000 doentes tratados com RDN em todo o mundo. Também foi estudada como uma opção de tratamento em mais de 4.000 doentes, com e sem medicação, e em doentes com alto risco cardiovascular de base ou comorbidades. No futuro, e através dos avanços previstos nesta tecnologia, a Medtronic espera continuar a fazer avançar o campo da RDN através dos programas clínicos em curso, tais como os estudos SPYRAL AFFIRM e GSR-DEFINE.

PR/HN/RA

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